El embarazo es una etapa que conlleva un aumento ponderal progresivo, principalmente relacionado con la creación de nuevos tejidos. La ganancia de peso recomendada cuando el IMC materno previo a la gestación es normal, es de unos 11,5-16,0 kg.1
Así, el embarazo es un período de cambios en el cuerpo de la mujer, así como un período de mayor sensibilidad a la autopercepción negativa, pudiendo contribuir al deterioro de la autoestima.2
Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son trastornos psiquiátricos graves que afectan a las mujeres en edad reproductiva. Los TCA más frecuentes incluyen anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracón .2,3
El embarazo suele ser un periodo particularmente difícil para las mujeres que ya han sido diagnosticadas con algún TCA, especialmente en las primeras etapas, dónde surgen los primeros cambios, pero aún no son los suficientemente visibles como para indicar claramente un embarazo2.
No hay patrón de comportamiento definido en mujeres embarazadas con TCA, en algunos casos se puede ver una recuperación durante el embarazo motivada por la salud del bebé, en otros casos se observa una mejoría parcial con recaída posterior y en otros, el TCA se puede mantener o incluso empeorar.4
Los TCA aparecen con mayor frecuencia en mujeres jóvenes cuando todavía están en la adolescencia o en la adultez temprana, lo que coincide con el comienzo del período reproductivo en las mujeres.2
Se ha visto que alrededor del 15 % de las mujeres embarazadas han tenido un TCA en algún momento de su vida, y que entre el 5-7,5% tienen un TCA durante el embarazo.2,3
Existe evidencia de que las mujeres embarazadas que padecen un TCA podrían presentar mayores complicaciones durante el embarazo y el parto.4
Problemas en la madre
Se ha visto que existe mayor prevalencia de comorbilidades psiquiátricas como depresión y ansiedad, anemia, hiperémesis gravídica, hipertensión durante el embarazo, diabetes gestacional, parto prematuro, problemas con la recuperación de la episiotomía y mayores dificultades con la lactancia materna.3,4
Problemas en el feto
Respecto al feto, existe mayor riesgo de abortos, bajo peso al nacer, microcefalia, macrosomía, e incluso de muerte fetal.3,4
Se recomienda un abordaje multidisciplinar de especialistas en ginecología, psiquiatría, neonatología y pediatría para el tratamiento de mujeres embarazadas con un TCA activo o con antecedentes del mismo. Se debe intensificar la supervisión de aquellas mujeres embarazadas con antecedentes de TCA, la identificación y tratamiento precoz es muy importante.2
Asimismo, la etapa del embarazo puede ser una buena oportunidad para identificar y tratar los TCA, ya que las mujeres podrían estar más dispuestas a cambios pudiendo ofrecer así un tratamiento con cambios que perduren en el tiempo.4
1 Medline Plus. Managing your weight gain during pregnancy [Internet]. [revisado 21 nov 2022; consultado 25 abr 2023]. Disponible en: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000603.htm
2 Janas-Kozik M, Żmijowska A, Zasada I, Jelonek I, Cichoń L, Siwiec A, et al. Systematic review of literature on eating disorders during pregnancy-risk and consequences for mother and child. Front Psychiatry. 2021;12:777529.
3 Bye A, Martini MG, Micali N. Eating disorders, pregnancy and the postnatal period: a review of the recent literature. Curr Opin Psychiatry. 2021;34(6):563–568.
4 Mackenna MJ, Escaffi MJ, González T, Leiva MJ, Cruzat C. Trastornos de la conducta alimentaria en el embarazo. Rev. Med. Clin. Condes. 2021;32(2):207–213.
La cultura de la dieta nos dice cómo debemos comer y el aspecto que debemos tener. Al no enfocarse en la salud y el bienestar, se convierte en una idea peligrosa que puede afectar a personas de cualquier edad y sexo.
Dª. Eli Custó nos habla de los TCA en la consulta. Veremos la importancia del trato con los pacientes y el objetivo principal: su recuperación. Además, también nos hablará de las anomalías digestivas, las distintas patologías y las pautas nutricionales a tener en cuenta.
En esta charla con Eli Custó y Miriam Sánchez hablamos sobre los factores clave en el desencadenamiento de un Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA), para hacer una correcta prevención e identificación de los pacientes en riesgo de sufrir un TCA.
