Tanto el calcio como la vitamina D, son dos micronutrientes muy importantes para la osteoporosis. Por eso es fundamental conocerlos y saber que función tiene cada uno de ellos.
El calcio es el tercer metal más abundante en el planeta y el quinto en nuestro cuerpo. Más del 99% del calcio de nuestro organismo está en el esqueleto proporcionando fuerza a los huesos y, a la vez, sirve como reservorio para mantener sus niveles séricos. Nuestro cuerpo no puede sintetizar este mineral, por lo que tenemos que obtenerlo a través de la dieta. Actualmente, la cantidad diaria recomendada para los adultos, oscila alrededor de 1.000-1.200 mg en función del sexo y la edad. Hoy en día existen en el mercado muchos productos fortificados con calcio para poder llegar a los requerimientos diarios, pero la fuente principal son los productos lácteos1,2.
La vitamina D es una vitamina esencial para mantener los huesos saludables y podemos encontrarla en dos formas químicas diferentes: la vitamina D2 o el ergocalciferol y la vitamina D3 o el colecalciferol. El ergocalciferol es sintetizado por plantas y hongos, pero el colecalciferol es sintetizado por animales, sin embargo, alrededor del 80% de la síntesis depende de la exposición de la piel a la radiación solar. La piel produce una gran parte de vitamina D3, ya que la radiación ultravioleta convierte el 7-dehidrocolesterol en previtamina D3, que después se convierte en vitamina D3. Esta vitamina no es muy abundante en los alimentos, sin embargo, se puede encontrar en pescados azules y, en menor cantidad, en el hígado de res, lácteos y en la yema del huevo3,4.
La osteoporosis es una enfermedad de los huesos que hace que la persona tenga una mayor predisposición a tener fracturas. Esta enfermedad se ha convertido en un problema de salud pública, ya que hay mucha gente que la padece.
Los mayores factores que contribuyen a esta patología son la reducción de la masa ósea, el deterioro estructural y un mayor número de caídas. Aunque en su momento se creía que la osteoporosis era una consecuencia inevitable del envejecimiento, a día de hoy se sabe que se puede tratar e incluso prevenir con un tratamiento conjunto de calcio y vitamina D5,6.
El calcio es el nutriente más importante para alcanzar la masa ósea máxima y, por lo tanto, para prevenir la osteoporosis. Por otro lado, la vitamina D, es necesaria para poder tener una óptima absorción de calcio. Estos dos micronutrientes se han relacionado con la osteoporosis durante tiempo y por ello se han realizado varios estudios.
Según un metaanálisis realizado por la Fundación Nacional de la Osteoporosis, la suplementación de calcio junto con vitamina D, se asoció a un menor riesgo de fracturas. El resultado obtenido mostró una disminución del 15% en el riesgo de fracturas totales y una disminución del 30% en el riesgo de fracturas de cadera. Además, en otros 6 estudios clínicos aleatorizados en los que se administró calcio y vitamina D, el resultado también fue positivo. En este caso, se obtuvo una disminución de un 18% en el riesgo de fractura de cadera6,7,8.
Por tanto, no debemos olvidarnos del calcio y de la vitamina D cuando hablamos de osteoporosis.
1 Carafoli E, Krebs J. Why Calcium? How Calcium Became the Best Communicator. J Biol Chem. 2016;291(40):20849-20857. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5076498/
2 Weaver CM, Peacock M. Calcium. Adv Nutr. 2011;2(3):290-292. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3090164/#fn1
3 Ramasamy I. Vitamin D Metabolism and Guidelines for Vitamin D Supplementation. Clin Biochem Rev. 2020;41(3):103-126. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7731935/
4 Borel P, Caillaud D, Cano N J. Vitamin D Bioavailability: State of the Art. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 2013;55(9), 1193–1205. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24915331/
5 Khosla S, Hofbauer LC. Osteoporosis treatment: recent developments and ongoing challenges. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(11):898-907. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5798872/
6 Weaver CM, Alexander DD, Boushey CJ, et al. Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int. 2016;27(1):367-376. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4715837/
7 NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 2001; 285(6), 785–795. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11176917/
8 Recker RR, Cannata JB, del Pino J, Díaz M, et al. Papel del calcio y la vitamina D en el tratamiento de la osteoporosis. Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral. 2010; 2(1), 61-72 https://www.redalyc.org/pdf/3609/360933649009.pdf
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